La cataracte se manifeste au début par un éblouissement à la lumière, une myopisation de l’œil et une baisse de l’acuité visuelle de loin. De façon imperceptible pour les patients, elle entraîne un trouble de la vison et des couleurs. Elle peut être à l’origine d’une vision double d’un œil (diplopie monoculaire). Les troubles occasionnés sont d’évolution lente, sur plusieurs mois, voire plusieurs années.

• L’âge : pour les cataractes séniles
• Les maladies générales : principalement le diabète. Mais aussi  les dermatites atopiques, la neurofibromatose… 
• La prise de médicaments comme la cortisone
• La myopies fortes
• Les uvéites antérieures
• Les traumatismes
• Les cataractes congénitales ou les cataractes de l’enfant. Peuvent être isolées ou associées à d’autres maladies : 
- Chromosomiques comme la trisomie.
- Infections du fœtus pendant la grossesse comme la rubéole, la toxoplasmose, le CMV, la varicelle etc. 
- Maladies métaboliques (d’origine génétique) comme la galactosémie , le syndrome de Lowe, maladie de Fabry… etc.

Le seul traitement possible de la cataracte est la chirurgie. Cette chirurgie consiste en l’extraction du cristallin et, pour rétablir l’optique de l’œil, en son remplacement par une lentille artificielle (l’implant). 

Le diagnostic de la cataracte est clinique. Des examens complémentaires doivent être réalisés pour compléter le bilan et en vue de la chirurgie. Ils s’agit du calcul d’implant : Examen qui permet de déterminer la puissance optique appropriée de l’implant qui va remplacer le cristallin. 
D’autres examens sont quasi systématiques : l' OCT pour vérifier l’état de la macula et la microscopie spéculaire dans certains cas.

• C’est une chirurgie qui se pratique en ambulatoire, sous anesthésie topique (avec des gouttes), sauf dans rares cas où l’anesthésie générale est pratiquée.
• L'extraction du cristallin opaque par une lentille transparente (implant) se fait à travers une incision de 2 mm. Cette incision se referme spontanément. Exceptionnellement, un point de suture peut s’avérer nécessaire. 
• L’implant injecté comporte une correction. Le calcul de l’implant permet d'atteindre la correction optimale pour chaque patient et de la rendre parfaitement prévisible. 
• Les implants standards corrigent soit la vision de loin soit celle de près ou encore la vision intermédiaire. Des lunettes sont indispensables après la chirurgie pour compléter la correction de l’implant. 

Pouvoir se passer des lunettes après une chirurgie de la cataracte implique deux situations : 
1. La monovision ou la micro-monovison qui est obtenue après opération des deux yeux. Un œil est corrigé pour la vision de loin alors que l’autre est corrigé pour la vision intermédiaire de près (distance du tableau de bord ou d’un écran d’ordinateur). Cette technique permet d’obtenir des résultats satisfaisants pour la plupart des patients et évite les lunettes pour le quotidien (à part la lecture prolongée). 
2. Les implants dits « premiums» : il en existe plusieurs types et technologies : on peut distinguer les multifocaux (diffractifs ou réfractifs) et les EDOF (implants à profondeur de champs étendue). Ces implants permettent d’avoir un bon compromis entre vison de près et qualité de vison de loin. 
• Le choix du type d’implant, standard ou premium, ou d’une éventuelle monovision est établi en concertation entre le patient et le chirurgien avant l’opération. Notre rôle est de proposer la meilleure possibilité pour chaque patient en se basant sur plusieurs paramètres comme : la correction antérieure, l'activité professionnelle et les besoins de vision.
• La sécurité de la chirurgie de la cataracte est excellente. Les complications graves sont très rares. Deux effets indésirables sont fréquents et transitoires : la sécheresse oculaire et des larmes artificielles sont à instiller pendant plusieurs semaines après la chirurgie. Et la vivacité de la perception lumineuse et colorée après la chirurgie, qui s’améliore avec la régression de la sécheresse oculaire.