• L'amétropie est de plus en plus fréquente. On parle d’épidémie mondiale de myopie. Le rôle de l’exposition aux écrans dès le jeune âge est suspecté. Ainsi que le manque d’activité en extérieur. 
• Elle concerne près de 40% des enfants en Europe. 
• La myopie entraine une mauvaise vision de loin et une tendance à se rapprocher des objets pour les voir nets. La vision de près est généralement excellente mais parfois trop rapprochée. 
• Dans la myopie l’image se forme devant la rétine par allongement excessif de l’œil. 
• Sa correction vise à faire reculer l’image pour qu’elle se forme sur la rétine à l’aide de verres de lunettes, de lentilles ou d’opérations chirurgicales. 
• Le traitement n’est donc pas celui de la cause (allongement excessif de l’œil) mais une sorte d’artifice optique afin de faire reculer l’image. 
• L’allongement excessif de l'œil entraine à partir d’un certain degré, un nombre important de complications. On parle de myopie forte qui comporte des lésions rétiniennes, des risques de glaucome, de cataracte …
• Plus la myopie apparaît précocement à l’enfance plus le risque d’évoluer vers une myopie forte est important. 
• Des traitements sont disponibles depuis quelques années afin de freiner l’évolution de la myopie chez l’enfant. Ce sont des lunettes spéciales, des lentilles souples ou rigides et des gouttes à mettre tous les jours. Ces traitements ont pour but d’éviter la myopie forte. 
• Prévenir l’apparition de la myopie chez l’enfant repose sur certaines mesures comme la réduction des écrans et de la sollicitation de la vision de près ainsi qu’encourager les activités à l’extérieur.

• C'est un amétropie fréquente. Souvent sous estimée. Son retentissement sur la vision est moindre que celui de la myopie. 
• Elle apparaît de façon transitoire et quasi physiologique à la petite enfance et a tendance à se corriger avec la croissance. 
• Les hypermétropies importantes persistent jusqu’à l’âge adulte. 
• Dans l’hypermétropie l’image se forme derrière la rétine à cause d’un œil trop court. Les conditions anatomiques d’apparition de l’hypermétropie sont donc contraires à ceux de la myopie. 
• L’hypermétropie est compensée par l’accommodation. En effet, l’appareil optique de l’œil possède une lentille fixe (la cornée) et une lentille variable (le cristallin). Cette dernière se modifie au prix d’effort pour faire avancer l’image vers la rétine. 
• L’hypermétropie se manifeste par un trouble visuel variable. Les maux de tête sont fréquents, surtout en vision de près prolongée. Des difficultés d’apprentissage de la lecture et de l’écriture peuvent se voir. Dans les cas les plus sévères l’hypermétropie peut contribuer à l’apparition d’un strabisme. 
• L’hypermétropie est corrigée par des verres de lunettes, des lentilles de contact, voire une opération chirurgicale.
• Les hypermétropies légères, passagères,  asymptomatiques de l’enfant ne sont pas à corriger systématiquement. 
• Les hypermétropies moyennes ou importantes, qui se manifestent par une baisse de vision, des maux de tête, une difficulté d’apprentissage ou un strabisme doivent être corrigées. 
• Chez l’adulte, l’hypermétropie se manifeste par une difficulté, une fatigue excessive à la vison de près. Par une presbytie précoce, la baisse de la vision de loin est tardive.
• Les fortes hypermétropies comportent un risque accru de glaucome à angle fermé. Ce risque augmente avec l’âge et peut être prévenu par un laser.

• L’astigmatisme est une amétropie très fréquente également.
• Il est dû à un défaut de courbure de l’appareil optique de l’œil. Dans l’astigmatisme, l’arrondi de l’appareil optique n’est pas parfait. 
• L’œil humain est, pour des raisons diverses (effet de la gravité, poids des paupières et des annexes… etc.) quasi constamment astigmate. Cet astigmatisme « physiologique » est de faible intensité, non symptomatique et dit conforme (le défaut de courbure se fait par aplatissement horizontal). 
• Les symptômes liés à l’astigmatisme comprennent : une vision  de loin trouble, surtout la nuit (la conduite nocturne), des maux de tête, des éblouissements…
• La correction de l’astigmatisme se fait également à l’aide de lunettes, de lentilles ou d’opérations chirurgicales. 
• L’astigmatisme évolutif,  changeant, suggère un manque de rigidité de la cornée et implique la réalisation d'examens en vue du dépistage de cette anomalie : kératocône. 

• L’appareil optique oculaire comporte deux lentilles : une fixe (la cornée) et une variable (le cristallin).
• La lentille variable se modifie pour permettre la vision de près. Cette modification est nommée « accommodation ». 
• Le pouvoir d’accommodation  est maximal à la petite enfance. Il permet de corriger une hypermétropie passagère de l’enfant. 
• Le pouvoir d'accommodation se réduit progressivement avec l’âge. 
• A partir de la quarantaine le pouvoir accommodatif baisse à un degré où les symptômes commencent : Des difficultés à la vision de près, c’est ce qu’on appelle Presbytie.
• La presbytie est un phénomène physiologique. Elle est plus précoce chez les personnes qui sollicitent le plus cette accommodation, à savoir les hypermétropes, à l'inverse des personnes myopes. L’effet de l’astigmatisme sur la presbytie est variable. 
• La correction de la presbytie se fait à l’aide de verres de lunettes, normales ou progressives, des lentilles de contacte voire une opération chirurgicale.
• Du fait du caractère progressif de la presbytie, le changement de correction se fait généralement à interval régulier, tous les deux à trois ans. Habituellement entre 40 et 60 ans. A partir de cet âge, la presbytie reste généralement stable. 

• Du fait de la prépondérance des écrans ces dernières décennies, il peut apparaître de nouveaux symptômes liés à la fatigue visuelle sur écran (asthénopie) 
• Bien que ne relevant pas obligatoirement d’un trouble de l’optique de l’œil, cet inconfort est traité ici parce que sa correction est en partie optique. 
• La vision de près sollicite l’accommodation (le focus de près) mais aussi la convergence (les deux yeux convergent pour regarder dans la même direction de près) et le myosis (la pupille qui se resserre afin d’améliorer la qualité de l’image de près).
• La correction de l’asthénopie induit donc : des lunettes de correction (l’amétropie même minime est corrigée). Ces lunettes peuvent comporter des filtres utilisés contre la lumière bleue des écrans. Elles peuvent également comporter une petite surcorrection de près (des verres légèrement progressifs).
• Le reste du traitement vise à améliorer la convergence par des séances d’orthoptie. 

•  Elle se définit par l’existence sur chaque œil d’une amétropie différente de nature ou de degré. Par exemple myopie d’un œil et hypermétropie de l’autre, ou myopie – 0.75 d’un œil et de -8 de l’autre. 
• Cette anomalie est à dépister et à corriger précocement, car elle peut entraîner une dominance de l’œil qui possède la meilleure vue, alors que l’autre œil peut présenter une malvoyance définitive. Elle peut entraîner également un défaut de vison binoculaire. Ce défaut peut avoir des répercussions sur votre vie quotidienne. 
• Cette anomalie doit être traitée avant l’âge de 6 ans,  idéalement autour dès 3,5/4 ans. Elle justifie le dépistage systématique des enfants.